お申し込みフォーム

【離婚公正証書お申し込み受付フォーム】90秒で簡単申し込み 



お申し込み、ありがとうございます
下記フォームに入力の上、送信ください【毎日24時間受付中】




メール受信後、速やかに(遅くても翌営業日までに)事務局が、
初回相談の日程調整のご連絡を、メールで差し上げます。

  


行政書士は、法律(行政書士法12条)によって
厳格な守秘義務が課せられております。ご相談内容を含む、個人情報
(外部委託せず、事務所内にて管理)が外部に漏洩することは一切ありません


このフォームは、通信の安全と、個人情報の保護のために
SSL(Secure Socket Layer)と呼ばれる暗号通信技術を使用しています。
暗号化通信により、第3者の改ざん・盗み見などに対して通信情報が保護されますので、
安心してご利用いただけます。


当事務所より、電子メール・郵便(ダイレクトメール)・電話などによる
広告送信・セールスは、一切、行っておりません



*は必須項目です

*お名前

全角


*メールアドレス

半角英数
(確認用)
迷惑メール防止のため受信制限をされている場合、受信拒否設定を解除いただくか、
info.takahashi.office@gmail.comのメールを受信できるよう、設定の追加を行ってください



*ご住所

- 半角
都道府県

市区町村番地
全角
マンション・ビル名
全角


*携帯電話番号

半角 例:09012345678
ご相談当日など、緊急時のご連絡用です


*現在、配偶者と調停中ではありませんか?

 調停中ではありません。
法律上の制限により、調停中の方は、お申し込みできません


*配偶者のお名前


お客様の配偶者の方から、当事務所に連絡があった場合、
お断りする必要があるため、お名前のご入力にご協力ください


*お申し込み内容

 面談
離婚公正証書作成のご依頼は
面談後、契約書(お申込書)に記入いただき、正式依頼となります


*ご相談内容


現在の状況や、困っていること、今後の希望など、お書きください
思いつくままで構いません
詳細は、面談時にヒアリングさせていただきます


*面談第1希望日


相談対応:月〜土(日祝・8月21日(月)〜26日(土)の間の夏季休暇期間は除く)

*
面談第2希望日


相談対応:月〜土(日祝・8月21日(月)〜26日(土)の間の夏季休暇期間は除く)

*面談第3希望日


相談対応:月〜土(日祝・8月21日(月)〜26日(土)の間の夏季休暇期間は除く)


*面談ご希望の時間帯

午前中(10時30分〜12時)
お昼(12時〜13時30分)
午後(13時30分〜16時)
夕方(16時〜17時30分)
夜(17時30分〜19時)
複数選択可です。

相談対応:月〜土の朝10時30分から夜19時まで
(日祝・8月21日(月)〜26日(土)の間の夏季休暇期間は除く)


備考(面談ご希望のスケジュール補足など)


面談ご希望日時について、補足があれば、ご記入ください




ご記入お疲れさまでした
記入漏れ、お間違いがなければ、【確認画面へ】ボタンをクリックしてください。確認画面が表示されます


                   



フォームから送信後、すぐに、お客様宛に自動返信メールが届きます。
1時間経っても、自動返信メールが届かない場合、
0422-24-7367(受付時間:平日 月〜金 10時〜18時)までお電話いただくか、
info.takahashi.office@gmail.com まで、メールにてご連絡お願いします。

             
              
              
Copyright(c)2003-2017 Takahashi-office All rights reserved.